Stunting adalah gangguan pertumbuhan dan perkembangan yang dialami anak-anak dari gizi yang buruk, infeksi berulang, dan stimulasi psikososial yang tidak memadai.
DEPOKPOS – Seorang anak didefinisikan stunting jika tinggi untuk usia mereka jauh lebih kecil di bawah 2 standar deviasi dari rata-rata yang dimiliki WHO Child Growth Standards. Stunting diketahui telah berdampak kepada sekitar 149 juta anak balita secara global dan menyumbang 14-17% kematian pada anak balita di seluruh dunia.
Di Asia Tenggara, stunting juga masih menjadi permasalahan dengan angka prevalensi yang mencapai 27,4%. Sementara, pada hasil Survei Status Gizi Indonesia diketahui bahwa prevalensi stunting di Indonesia berada pada angka 21,6% di tahun 2022 dan Provinsi Jawa Barat turut berkontribusi terhadap prevalensi stunting secara keseluruhan, yaitu sebesar 20,2% dan menempati urutan pertama provinsi yang paling besar angka stuntingnya, yaitu 971.792 kasus.
Sedangkan, Pemerintah Bogor di Jawa Barat melaporkan terdapat total 2001 anak yang berisiko terhambat pertumbuhannya akibat stunting. Kecamatan Rumpin sebagai salah satu wilayah yang termasuk ke dalam Kabupaten Bogor, Provinsi Jawa Barat juga menetapkan stunting sebagai masalah kesehatan yang serius dengan angka kasus pada tahun 2019 mencapai 237 anak.
Sementara itu, berdasarkan data Puskesmas Rumpin pada bulan Februari 2023, Kampung Gunung Nyungcung sebagai desa sasaran program penelitian dan intervensi ini juga diketahui memiliki 1 kasus kejadian stunting yang terjadi pada anak berusia 2 tahun.
Berdasarkan hasil survei yang telah dilakukan oleh sekelompok mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat yang tergabung dalam Kelompok 1 PBL FKM UI 2023 Kabupaten Bogor, stunting yang disertai dengan gizi buruk merupakan salah satu masalah besar yang terjadi di Kampung Nyuncung, Desa Kampungsawah, Kecamatan Rumpin.
Oleh karena itu, Kelompok 1 PBL FKM UI 2023 Kabupaten Bogor yang dibimbing oleh Dr. Budi Hartono, S.Si, MKM berkoordinasi dengan Puskesmas Rumpin, Pemerintah desa, dan masyarakat untuk membuat suatu program inovasi yang disebut dengan CUPAS (Nyuncung Tanpa Stunting).
Program CUPAS (Nyungcung Tanpa Stunting) merupakan program intervensi yang fokus pada pencegahan faktor risiko yang berkontribusi terhadap kejadian stunting di Kampung Gunung Nyungcung, Desa Kampung Sawah dengan sasaran program yang beragam mulai dari kader kesehatan, warga desa pada kelompok usia remaja, serta ibu hamil dan ibu dengan anak balita (bawah lima tahun).
Pelaksanaan program CUPAS dilaksanakan dengan pemberian edukasi dalam bentuk sosialisasi kepada target sasaran mengenai pentingnya pencegahan stunting pada anak melalui pemberian ASI eksklusif, konsumsi Tablet Tambah Darah (TTD) serta menghindari pernikahan dini pada remaja di bawah umur.
Tujuan umum dilaksanakannya program CUPAS adalah untuk meningkatkan kesadaran dan pengetahuan ibu hamil, ibu yang memiliki anak usia 0-5 tahun, remaja dan kader posyandu mengenai pentingnya pencegahan stunting pada anak.
Adapun rangkaian kegiatan yang dilakukan dalam program CUPAS ini terdiri dari 4 kegiatan, yaitu : (1) Training of Trainers pada kader kesehatan, (2) Penyuluhan Siswa SMP Asy-Syuhada, (3) Penyuluhan Remaja Putus Sekolah Sinungguhing, (4) Penyuluhan Ibu Hamil dan Ibu yang Memiliki Anak usia 0-5 Tahun. Selain itu, program CUPAS juga menghasilkan beberapa media yang diberikan kepada kader kesehatan yang ada di Kampung Nyuncung, Desa Kampungsawah untuk digunakan sebagai alat bantu dalam melakukan penyuluhan kesehatan.
Adapun beberapa media yang digunakan dalam program CUPAS diantaranya yaitu kipas informasi, power point, booklet, dan poster. Setiap media yang dibuat digunakan khusus untuk diberikan pada rangkaian kegiatan dari program CUPAS. Kipas informasi merupakan salah satu media intervensi yang diberikan pada kegiatan intervensi kepada ibu hamil dan ibu dengan anak balita.
Kipas tersebut berisikan informasi yang meliputi pengertian, penyebab, dampak, dan pencegahan stunting. Pemilihan kipas sebagai media informasi karena analisis situasi yang dilakukan oleh kelompok di tempat pelaksanaan intervensi dan juga analisis sasaran program yaitu para ibu yang diharapkan akan bermanfaat dari segi fungsi dan juga bisa digunakan dalam kehidupan sehari-hari sehingga informasi yang berada di kipas tersebut akan lebih sering dilihat atau dibaca.
Power point digunakan oleh kelompok sebagai media penyampaian materi intervensi kepada sasaran program CUPAS yaitu remaja SMP Asy-Syuhada, remaja putus sekolah, dan ibu hamil serta ibu balita. Sedangkan booklet digunakan khusus untuk penyampaian materi intervensi kepada kader kesehatan Kampung Gunung Nyungcung dalam kegiatan Training of Trainer yang juga menyertakan poster untuk melatih kader dalam memberikan penyuluhan kepada warga dan poster dengan ukuran yang lebih besar untuk ditempel di posyandu sebagai media KIE (komunikasi, informasi, dan edukasi).
Rangkaian kegiatan pertama yang dilakukan dalam program CUPAS yaitu Training of Trainer kepada kader Posyandu Merpati yang terdiri dari dua orang, mengenai komunikasi dalam penyuluhan kesehatan. Materi yang didiskusikan meliputi penjelasan kegiatan posyandu, peran kader di posyandu termasuk sebagai penyuluh kesehatan, komunikasi verbal dan nonverbal dalam penyuluhan, teknik presentasi untuk penyuluhan, serta penggunaan poster sebagai media dalam penyuluhan.
Pelatihan dilakukan dengan menggunakan media booklet. Kader Posyandu Merpati dievaluasi dengan mempraktikkan penyuluhan menggunakan media poster dan instrumen penilaian yang digunakan adalah daftar tilik komunikasi.
Kegiatan selanjutnya yaitu intervensi dengan fokus sasaran yaitu kelompok usia remaja tepatnya pada para pelajar kelas 7 dan 8 di SMP Asy-Syuhada serta remaja putus sekolah wilayah Sinungguhing. Penyampaian pengetahuan berfokus pada pengertian, dampak, dan pencegahan anemia, pengertian, manfaat, dan aturan konsumsi tablet tambah darah, dampak negatif pacaran tidak sehat, usia ideal menikah, dan dampak pernikahan dini.
Kegiatan kolaborasi juga sempat dilakukan bersama dengan Kelompok 5 PBL Kabupaten Bogor Program Studi Gizi pada saat pelaksanaan intervensi di SMP Asy-Syuhada dengan pembagian penyampaian materi yaitu kelompok 5 memberikan edukasi yang berfokus tentang anemia dan kurang energi kronis (KEK).
Sementara bentuk intervensi yang dilakukan pada kelompok remaja putus sekolah yaitu terdiri dari kegiatan edukasi yang dilakukan secara focus group discussion (FGD) dengan menggunakan powerpoint sebagai media edukasi. Peningkatan pengetahuan remaja putus sekolah dan SMP setelah penyampaian materi dievaluasi melalui pre-test dan post-test.
Intervensi pada ibu hamil dan ibu dengan anak balita sebagai rangkaian akhir dari kegiatan CUPAS dilaksanakan di Aula Balai Desa Kampung Sawah yang dihadiri total 57 ibu. Materi yang didiskusikan meliputi pengertian, data, penyebab, dampak, dan pencegahan stunting pada anak. Pada rangkaian kegiatan ini juga dilakukan pengukuran tinggi badan anak balita dalam rangka mengetahui angka stunting terbaru yang terjadi di Kampung Gunung Nyungcung yang dapat berkontribusi sebagai hasil penelitian yang tengah dilakukan.
Dengan adanya program CUPAS ini diharapkan bahwa implementasinya dapat dilakukan dengan baik oleh pemangku kepentingan dan seluruh masyarakat di Kampung Nyungcung, Desa Kampungsawah, Kecamatan Rumpin sehingga tujuan terbentuknya program yaitu mencegah terjadinya stunting dapat terpenuhi secara optimal.
Oleh sebab itu, diperlukan dukungan kebijakan dan dana untuk pemaksimalan berjalannya program ini oleh pemerintah setempat serta adanya dukungan masyarakat yang akan menunjang keberhasilan program CUPAS. Selain itu, diharapkan juga program CUPAS dapat menginspirasi desa-desa lain dalam rangka pencegahan stunting.
Penulis: Kelompok 1 PBL Kabupaten Bogor FKM UI
