DEPOKPOS – Diabetes melitus atau kencing manis merupakan penyakit kronis yang dapat berlangsung seumur hidup (Sihotang, 2017).
Diabetes melitus (DM) disebabkan oleh gangguan metabolisme pada pankreas yang ditandai dengan peningkatan gula darah, atau sering disebut keadaan hiperglikemik, akibat penurunan jumlah insulin di pankreas.
DM dapat menimbulkan berbagai komplikasi, baik makrovaskuler maupun mikrovaskuler. Penyakit DM dapat menyebabkan penyakit kardiovaskuler yang merupakan penyakit yang cukup serius, apabila tidak segera dilakukan pengobatan untuk meningkatkan hipertensi dan infark miokard, dikatakan bahwa Indonesia merupakan negara terbesar keempat dengan penyakit tersebut setelah Amerika Serikat, China dan India dengan jumlah terbanyak.
Selain itu, diperkirakan penderita DM di Indonesia akan meningkat pesat 2-3 kali lipat pada tahun 2030 dibandingkan tahun 2000. Selain menyebutkan data WHO (Organisasi Kesehatan Dunia) bahwa saat ini terdapat 171 juta penderita DM di dunia (2000) dan akan berlipat ganda menjadi 366 juta pada tahun 2030, Pusat Informasi dan Informasi Kementerian Kesehatan RI juga menyatakan menurut The International Diabetes Federation (IDF) terbaru memperkirakan bahwa pada tahun 2035 akan ada 592 juta orang dengan diabetes di seluruh dunia.
Ada dua jenis diabetes, yaitu diabetes melitus tipe 1 yang merupakan akibat reaksi autoimun terhadap protein dari sel pulau pankreas, dan diabetes tipe 2 yang disebabkan oleh kombinasi faktor genetik yang berhubungan dengan defisiensi insulin. resistensi insulin. dan faktor lingkungan seperti obesitas.
Data dari International Diabetes Federation (IDF) menunjukkan bahwa satu dari dua belas orang di dunia menderita DM, dan rata-rata penderita DM tidak mengetahui dirinya mengidap DM. Mereka yang terkena dampak mengetahui kondisinya hanya ketika penyakitnya berlangsung lama dan jelas terkait dengan komplikasi.
Etiologi
Etiologi diabetes melitus kombinasi faktor genetik dan lingkungan. Etiologi diabetes lainnya termasuk sekresi atau kerja insulin, gangguan metabolisme yang memengaruhi sekresi insulin, penyakit mitokondria, dan banyak kondisi lain yang memengaruhi toleransi glukosa.
Diabetes dapat disebabkan oleh penyakit pankreas eksokrin ketika sebagian besar pulau pankreas rusak. Hormon yang berperan sebagai antagonis insulin juga dapat menyebabkan diabetes (Putra, 2015). Ada resistensi insulin di otot kelainan diabetes tipe 1 yang paling awal diamati (Taylor, 2013).
Penyebab resistensi insulin adalah: Obesitas/kelebihan berat badan, penggunaan glukokortikoid berlebihan (sindrom Cushing atau terapi steroid). Kelebihan hormon pertumbuhan (akromegali). Kehamilan, diabetes gestasional. penyakit ovarium polikistik, lipodistrofi (didapat atau genetik, terkait dengan akumulasi lipid hati), autoantibodi terhadap reseptor insulin, mutasi reseptor insulin, reseptor aktivator proliferatif peroksisom (PPAR γ), mutasi yang menyebabkan obesitas genetik (mis.mutasi reseptor melanocortin) dan hemochromatosis (penyakit bawaan yang menyebabkan akumulasi besi dalam jaringan) (Ozougwu et al., 2013)
Tanda dan Gejala
Kedua jenis diabetes memiliki beberapa tanda dan gejala yang sama:
⦁ Kelaparan dan kelelahan. Tubuh mengubah makanan menjadi glukosa, yang digunakan untuk energi. Jika insulin sudah tidak optimal atau kurang maka tubuh cepat lelah dan cepat kelaparan.
⦁ Buang air kecil lebih sering dan mudah haus. Rata-rata orang biasanya buang air kecil 4 hingga 7 kali dalam periode 24 jam, tetapi orang dengan kondisi tersebut mungkin buang air kecil lebih sering. Mengapa? Biasanya, ginjal menyerap glukosa dan kemudian air. Namun pada penderita diabetes, gula darah telah meningkat sedemikian rupa sehingga tubuh tidak dapat lagi menyerap glukosa. Belakangan, air yang mengalir melalui ginjal meningkat.
⦁ Mulut kering dan kulit gatal. Sering buang air kecil menyebabkan kekurangan air dari bagian tubuh yang lain. Anda mungkin mengalami dehidrasi dan mulut Anda mungkin menjadi kering. Kulit kering bisa membuat Anda gatal.
⦁ Penglihatan kabur. Perubahan kadar cairan dalam tubuh dapat menyebabkan lensa mata membengkak sehingga menyebabkan lensa berubah bentuk dan kehilangan fokus.
Beberapa kondisi memiliki gejala yang biasanya muncul setelah glukosa tinggi dalam waktu yang lama.
⦁ Infeksi jamur Baik pria maupun wanita dengan diabetes bisa mendapatkan ini. Jamur menyukai glukosa, jadi menanam jamur mudah bagi penderita diabetes. Infeksi dapat tumbuh di daerah kulit yang hangat dan lembab seperti lipatan kulit, terutama sela-sela jari tangan dan kaki, di bawah payudara, di sekitar kemaluan.
⦁ Penyembuhan luka lambat. Seiring waktu, gula darah tinggi dapat mengurangi aliran darah dan menyebabkan kerusakan saraf, yang membuat luka sulit sembuh.
⦁ Nyeri atau mati rasa pada kaki.
⦁ Penurunan berat badan Ketika tubuh Anda tidak mendapatkan energi dari Anda, sel, otot, dan lemak Anda mulai terbakar untuk mendapatkan sumber energi lain. Pasien kehilangan berat badan bahkan jika mereka tidak berolahraga atau makan lebih sedikit. Keton dapat menyebabkan sakit perut, mual dan muntah.
Pencegahan
⦁ Rutin berolahraga
⦁ Menjaga berat badan ideal.
⦁ Pelaksanaan diet sehat.
⦁ Periksa gula darah Anda secara teratur.
⦁ Mengatasi stres.
⦁ Banyak minum air putih
⦁ Mempertahankan Tingkat Vitamin D yang Optimal meninggalkan kebiasaan merokok.
Cara Mengatasi
⦁ Batasi kalori
⦁ Perhatikan jenis makanannya
⦁ Ingatlah untuk mengkonsumsi serat
⦁ Pilih olahraga yang tepat
⦁ Minum banyak air
⦁ Pilih makanan dengan indeks glikemik rendah
⦁ Manajemen stres
⦁ Pantau gula darah secara teratur
⦁ Tidur yang cukup
⦁ Makan makanan yang kaya kromium dan magnesium
Indah Permatasari
Mahasiswa Program Studi Keperawatan Universitas Binawan Jakarta